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作者 / 罗盈盈
医疗器械赛道再起波澜，一位“机器人”走上IPO之路。
近日，上海微创医疗机器人股份有限公司通过港交所上市聆讯，即将登陆港股市场，摩根大通和中金公司为其联席保荐人，预计此轮IPO募资规模在7亿至10亿美元区间。
目前，微创医疗机器人拥有国内唯一获批的腔镜机器人，被视为国内该领域的顶级玩家之一。在其身后，站着高瓴资本、CPE源峰、远翼等多家明星投资机构，公司估值高达225亿元。
但与众多明星资本加持形成强烈反差的是，这家医疗科技企业至今无一产品上市销售，没能获得一分钱的营业收入，过去两年多亏损逾5亿元。商业化，是微创医疗机器人面前的一道坎。
对标“达芬奇”，背靠潜力市场
微创医疗机器人，是医疗器械企业微创医疗旗下的一家子公司，其母公司已在港股上市，市值超过700亿港元。早在2014年，微创医疗通过内部孵化项目，开始着手研发医疗机器人。
微创医疗被戏称为“产生很多上市公司的上市公司”，针对旗下业务，多次采用拆分上市的打法。此次机器人业务赴港IPO，是继2019年心脉医疗登陆科创板、2021年2月心通医疗登陆港股后，微创医疗旗下又一核心项目被拆分上市。
业内人士认为，缓解研发资金压力是微创医疗机器人拆分上市的原因之一。其次，拆分上市可以让优质资产直接获得融资，以更灵活的资本操作实现精准回血。
公开资料显示，微创医疗机器人产品覆盖腔镜、骨科、泛血管、经自然腔道、经皮穿刺五大领域，拥有三款核心产品——“图迈”腔镜、“蜻蜓眼”三维电子腹腔内窥镜以及鸿鹄骨科手术机器人，均已进入国家药监局创新医疗器械绿色通道。
其中，图迈对标达芬奇，是目前国内唯一获批的腔镜机器人。微创医疗机器人甚至挖来达芬奇大中华区高管刘雨，任职其首席商务官。
在临床成果上，图迈曾于2019年11月完成首次前列腺根治术（RALRP），以及在2020年12月完成首例机器人辅助肾部分切除术，两台手术均是国产腔镜手术机器人的首次成功尝试。
尽管图迈代表国产腔镜手术机器人的最高水平，但与达芬奇手术机器人存在明显差距。当前，图迈仅能用于泌尿外科手术，临床数据有待积累，切入到实际手术环节尚需时间，而达芬奇早已将应用范围拓展至妇科、胸科、心血管外科及普外科等。除了图迈以外，蜻蜓眼和鸿鹄尚未完成临床实验。
2020年9月，微创医疗机器人着手准备上市，完成总额30亿元融资。其中，包括对微创医疗机器人15亿元的直接增资以及微创医疗的15亿元人民币股权转让，引入高瓴资本、CPE、贝霖资本、远翼投资等多家知名风投机构。高瓴资本持股8.05%，是最大的机构投资者。
在人类外科手术史上，20世纪80年代首次出现机器人参与手术的记录，1985年世界上第一例机器人辅助手术在美国发生。相比着美国等成熟市场，国内手术机器人有待进一步开发。
根据弗若斯特沙利文的数据，2020年美国手术机器人的市场规模是46亿美元，占全球市场的55.1%；欧盟仅次于美国市场，占全球市场的21.4%；而中国2020年手术机器人的市场规模只有4.25亿美元，仅占5.1%。
微创医疗机器人专注的腔镜手术机器人，是手术机器人中最大的细分市场，2020年全球市场规模达52.55亿美元，占手术机器人市场的63.15%。骨科手术机器人排在第二位，占比16.75%。不过，这两类机器人在国内的渗透率均不足1%，我国的手术机器人市场还处在早期阶段。
欧美市场已经证明，腔镜手术机器人应用场景广泛，在微创伤技术和治疗康复上具备优势。因此，国内手术机器人被视为一条增长潜力较大的赛道，这也是微创医疗机器人被投资机构看好的重要因素。
营收为零，商业化无期
直觉外科公司（Intuitive Surgical,Inc.）旗下的达芬奇手术机器人，有着医疗界的“上帝之手”之称。作为全世界应用最广泛的手术机器人，达芬奇近乎垄断整个腔镜手术机器人国际市场。
2000年，直觉外科公司在纳斯达克上市，21年时间里，股价累计上涨超过百倍，年收入超过40亿美元。高速上涨的股价背后，该公司一台手术机器人的售价高达人民币2000万元，毛利率长期稳定在70%。
不过，微创医疗机器人想成为中国版的“达芬奇”并不容易。随着IPO招股书发布，微创医疗机器人的经营情况也浮出水面。
招股书显示，2019年、2020年和2021年第一季度，微创医疗机器人的净损失分别达到6980.1万元、2.09亿元和1.15亿元。亏损的主因是研发费用高企，同期研发生产成本分别为6188.1万元、1.35亿元和9006.7万元，研发占比高达80％。
营销费用也是一笔不小的开支。根据招股书显示，微创医疗机器人在逐渐提升销售投入，从2019年的零成本提升到2021年一季度的409.5万元。微创医疗机器人对此表示，公司在2020年开始扩充营销团队。当前，很多医院与客户对手术机器人的认知欠缺，营销团队不可缺少。
由于微创医疗机器人仍处早期发展阶段，亏损状态预计将持续。该公司甚至在招股书的风险提示里写道：“自成立以来已产生重大净亏损，并预计将于可见的将来继续产生经营亏损，且可能永远无法盈利。”
实际上，众多高科技公司在初创阶段都会因为研发投入大，而长时间处于亏损状态，仅靠着融资“输血”。相较之下，一个更为尴尬的现实是，成立6年的微创医疗手术机器人，甚至连营业收入都没有。
招股书显示，虽作为业内最顶尖的国产公司，微创医疗机器人还没有一款产品成功商业化，所有产品均处于开发实验阶段，尚未上市销售。营收为零，毛利率、费用率等指标更是无从谈起。在招股书上，该公司也并未明确其商业化进度和时间表。
值得注意的是，即使是表现出色的达芬奇手术机器人，也在被获批6年后才进入快速发展期。这意味着，无论是成本控制还是产品效用，微创医疗机器人需要做好长期的平衡。依靠资本加持，截至2021年第一季度末，该公司的现金及现金等价物12.57亿元，没有借款等有息负债，财务安全性暂且良好。
政策扶持，但“妙手”难回春
手术机器人已经引起国家政策的重视。近几年，国家陆续出台多项政策促进手术机器人行业的发展，《中国制造2025》《机器人产业发展规划（2016-2020年）》《促进新一代人工智能产业发展三年行动计划（2018-2020）》等文件，从整体规划上鼓励手术机器人的发展创新。
2019年8月，国家药监局还发布关于深化医疗器械注册制度改革的通知，推动医疗器械创新发展。科学技术部则启动国家“863计划”，为相关底层技术的研究提供资金。
国内对大型设备的购置政策也逐步放宽，以上海为例，医保管理部门宣布将“达芬奇手术机器人”等28个医疗发展新技术、新项目纳入国家医保支付业务范畴，同样促进手术机器人的加速发展。
根据《2020-2024年中国骨科手术机器人行业市场供需现状及发展趋势预测报告》，在政策利好和市场需求的推动下，中国手术机器人行业市场规模在未来五年里，年复合增长率将达到29.8％。
中国手术机器人前景光明，国产医疗器械企业也纷纷涌入这一赛道，主要玩家包括微创医疗机器人、威高手术机器人、康多机器人和天智航等。由于技术高端且复杂，国内企业数量仍不多。
对于火速IPO的微创医疗机器人来说，站在巨人的身后，存在诸多的不确定性。
身为行业巨头，达芬奇的优势仍在扩大，其手术机器人在全球范围辅助手术数量由2009年的20.5万例增长至2020年的124.3万例，年均复合增长率达到17.8%。市场份额持续增长。
在中国，达芬奇同样垄断手术台长达15年。国际商业机构Frost＆Sullivan的数据显示，从2006年进入我国市场以来，达芬奇长期占据绝对主导地位，2019年在我国完成近4万例手术。
手术机器人作为复杂的医疗器械，一名医生从开始接触到熟练操作手术机器人需要较长的时间。在适应一种手术机器人后，医院替换用其他机器人的时间成本和难度较大，这对于微创医疗机器人等企业来说并非一个好消息。
实际上，在抢滩资本市场上，微创医疗机器人已经慢了一步。
2020年7月，天智航登陆科创板，成为国产手术机器人第一股。相比于主打腔镜的微创医疗机器人，天智航的主营业务为骨科手术导航定位机器人，技术研发门槛相对更低。手术机器人的商业化之路艰难，天智航也不例外——2020年财报显示，公司营业收入1.4亿元，净亏损超过5400万元。
微创医疗机器人估值为天智航市值的两倍多，即将赴港上市的消息对行业而言是一个提振的信号，被资本寄予厚望。在外资竞品强大、核心业务尚未商业化的背景下，微创医疗机器人能否突围，值得长期关注。
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主编：赵妍 编辑：罗盈盈 助理：尹璐菁
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